Distale Bicepssehnenrupturen
Riss der körperfernen Sehne des Bizeps im Ellenbogen
Die distale Bizepssehne ist eine wichtige Struktur, die den Bizepsmuskel im Oberarm mit dem Unterarmknochen (Radius) verbindet. Eine Verletzung der Sehne kann zu erheblichen Schmerzen, Kraftverlust und Funktionsstörungen im betroffenen Arm führen.
Ursachen einer distalen Bizepssehnenruptur
Distale Bizepssehnenrupturen treten in der Regel bei plötzlichen, starken Belastungen oder Verletzungen des Arms auf. Zu den häufigsten Ursachen gehören:
Akute Verletzungen
Eine Ruptur der distalen Bizepssehne kann durch plötzliche, starke Überlastung oder ein direktes Trauma des Arms verursacht werden, wie zum Beispiel das Anheben eines schweren Gegenstands oder ein Sturz auf den ausgestreckten Arm.
Degenerative Veränderungen
Bei einigen Menschen können degenerative Veränderungen oder wiederholte Überlastung im Laufe der Zeit dazu führen, dass die Bizepssehne schwächer wird und letztendlich reisst.
Symptome
Die Symptome einer distalen Bizepssehnenruptur können variieren, aber typischerweise treten folgende Anzeichen auf:
- Plötzlicher, scharfer Schmerz im Unterarm oder Ellenbogen, der bei der Ruptur selbst oder kurz danach auftritt.
- Hörbares "Knallgeräusch" oder "Plopp" während der Verletzung.
- Bluterguss oder Schwellung im Ellenbogenbereich.
- Kraftverlust und Einschränkung der Beweglichkeit im betroffenen Arm.
- Eine sichtbares Höhertreten des Bizepsmuskels, da die Sehne nicht mehr an ihrer normalen Position befestigt ist.
Diagnose einer distalen Bicepssehenverletzung
Die Diagnose einer distalen Bizepssehnenruptur erfolgt in der Regel durch einen Schulterspezialisten. Durch eine gründliche körperliche Untersuchung können am betroffenen Arm Schwellungen, Blutergüsse, Kraftverlust und die Position des Bizepsmuskels festgestellt werden.
Zur Bestätigung der Diagnose können bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt werden, um den genauen Ort und das Ausmass der Sehnenruptur zu bestimmen.
Behandlung
Konservative Behandlung der distalen Bicepssehnenrupturen
Die konservative Behandlung einer distalen Bizepssehnenruptur wird in der Regel nicht empfohlen, da die Sehne dazu neigt, sich weiter zurückzuziehen und eine Heilung ohne operative Intervention unwahrscheinlich ist. Eine konservative Behandlung kann jedoch in Ausnahmefällen bei Teilrissen oder bei älteren Patienten mit geringer funktioneller Beeinträchtigung in Betracht gezogen werden. Sie umfasst in der Regel:
- Schmerzkontrolle und Entzündungshemmung durch Medikamente.
- Ruhigstellung des Arms durch eine Schlinge oder einen Verband.
- Physiotherapie zur Verbesserung der Beweglichkeit und Kraft des Arms.
Operative Behandlung der distalen Bicepssehnenrupturen
Die operative Behandlung einer distalen Bizepssehnenruptur wird häufig empfohlen, insbesondere bei jüngeren, aktiven Patienten oder solchen mit funktioneller Beeinträchtigung des Arms. Die Operation zielt darauf ab, die gerissene Sehne zu rekonstruieren und wieder mit dem Knochen zu verbinden. Es gibt verschiedene Verfahren zur operativen Behandlung und Befestigungstechniken, einschliesslich der minimalinvasiven Rekonstruktion.
Erfolgsaussichten
Die Erfolgsaussichten bei der Behandlung distaler Bizepssehnenrupturen sind in der Regel gut, insbesondere nach einer operativen Rekonstruktion. Die meisten Patienten erleben eine deutliche Schmerzlinderung, eine Verbesserung der Kraft und Funktion des Arms sowie eine Rückkehr zu ihren normalen Aktivitäten. Die Erfolgsaussichten hängen jedoch von verschiedenen Faktoren ab, einschliesslich des Alters des Patienten, des Ausmasses der Verletzung und der Einhaltung der postoperativen Rehabilitation. Eine frühzeitige Diagnose, eine angemessene Behandlung und eine konsequente Rehabilitation sind entscheidend für eine erfolgreiche Genesung bei distalen Bizepssehnenrupturen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass distale Bizepssehnenrupturen durch plötzliche Überlastung oder Verletzungen des Arms auftreten. Die Symptome umfassen Schmerzen, Schwellungen, Kraftverlust und eine sichtbare Veränderung des Bizepsmuskels. Eine genaue Diagnose und eine individuell abgestimmte Behandlungsstrategie, wie eine operative Rekonstruktion, sind entscheidend, um Schmerzen zu lindern und die Funktion des Arms wiederherzustellen. Mit einer angemessenen Behandlung und Rehabilitation haben die meisten Patienten gute Chancen auf eine deutliche Verbesserung ihrer Symptome und eine Wiederherstellung der Armfunktion.