Verletzungen und Luxationen des Acromioclaviculargelenks

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Das Acromioclaviculargelenk (AC-Gelenk), ist ein kleines, aber entscheidendes Gelenk im Schulterbereich. Es bildet die Verbindung zwischen dem Schlüsselbein (Clavicula) und einem Teil des Schulterblatts (Acromion).

Das AC-Gelenk ermöglicht eine Vielzahl von Bewegungen, die für die normale Funktionalität des Arms und der Schulter von grosser Bedeutung sind, darunter das Anheben, Senken und Drehen des Arms.

Das Gelenk ist von einer schützenden Knorpelschicht überzogen, die als Stossdämpfer zwischen den Knochen dient und reibungslose Bewegungen ermöglicht. Eine ebenso wichtige Rolle spielen die stabilisierenden Bänder des AC-Gelenks. Diese Bänder, wie ddie Acromioclaviculären- und das Coracoclaviculären Bänder, tragen zur Stabilität des Gelenks bei, indem sie die Verbindung zwischen dem Schlüsselbein und dem Schulterblatt aufrechterhalten. Wenn dieser Knorpel oder diese Bänder durch Verschleiss oder Verletzungen geschädigt werden, können Schmerzen und Funktionsstörungen des AC-Gelenks auftreten.

Ursachen von Verletzungen und Luxationen des AC-Gelenks

Die AC-Gelenk-Verletzung, auch Schultereckgelenksprengung genannt, ist eine häufige Verletzung, die meistens durch einen direkten Sturz auf die Schulter verursacht wird. Diese Art von Verletzung ist besonders bei Sportlern verbreitet, da Aktivitäten wie Radfahren oder Eishockey ein erhöhtes Risiko für Stürze oder Kollisionen mit sich bringen, die wiederum zu solchen Schulterverletzungen führen können.

Bei einem solchen Sturz wird oft ein erheblicher Druck auf das Schultereckgelenk ausgeübt, was zu einer Überdehnung oder einem Riss der Bänder führen kann, die das Gelenk stabilisieren.

  • Traumatische Verletzungen durch Stürze, Unfälle oder Sportverletzungen.
  • Übermässige Belastung der Schulter im Laufe der Zeit.
  • Degeneration des Gelenkknorpels durch Verschleiss oder Alterung.

Symptome bei der AC-Gelenk-Verletzung

Wenn bei einer AC-Gelenk-Verletzung die Bandstrukturen zwischen dem Schlüsselbein und dem Krähenschnabel (coracoclaviculäre Bänder) beschädigt sind, kann sich das Schlüsselbein nach oben verschieben, was als Klaviertastenphänomen bezeichnet wird.

Solche Verletzungen werden von Patienten oft als sehr schmerzhaft empfunden. Es kommt zu Schwellungen im Gelenkbereich und die Beweglichkeit des Arms ist stark eingeschränkt, insbesondere das Heben des Armes fällt schwer. Weiterhin verursachen die Schmerzen Probleme beim Liegen auf der betroffenen Schulter, was zu Schmerzen in der Nacht führt.

Konservative Behandlung

Die Behandlung von Verletzungen und Luxationen des AC-Gelenks beginnt oft mit konservativen Massnahmen, um Schmerzen zu lindern und die Funktionalität der Schulter zu erhalten. Hierzu gehören:

  • Physiotherapie: Gezielte Übungen und Physiotherapie können die Schultermuskulatur stärken, die Beweglichkeit verbessern und zur Genesung beitragen.
  • Schmerzmedikamente: Entzündungshemmende Medikamente (NSAR) können zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung eingesetzt werden.
  • Ruhigstellung: Das Tragen einer speziellen Schulterbandage oder Orthese kann zur Entlastung beitragen.
  • Injektionen: Kortikosteroid-Injektionen ins Gelenk können vorübergehend Schmerzlinderung bieten.

Operative Behandlung

In Fällen, in denen konservative Massnahmen nicht ausreichen oder die Verletzung schwerwiegender ist, kann eine operative Therapie erforderlich sein. Dazu gehören:

  • Rekonstruktion der stabilisierenden Bänder: Bei Luxationen und Bänderrissen kann die Rekonstruktion der stabilisierenden Bänder notwendig sein.
  • Gelenkdekompression: Bei diesem Eingriff wird überschüssiges Knochengewebe entfernt, um Platz im Gelenk zu schaffen und die Schmerzen zu reduzieren.

Erfolgsaussichten

Die Erfolgsaussichten variieren je nach Schweregrad der Verletzung, der gewählten Therapie und der individuellen Beanspruchung der Schulter. In vielen Fällen führt eine rechtzeitige und angemessene Behandlung zu einer erheblichen Schmerzlinderung und Wiederherstellung der Schulterfunktion. Die Prognose kann jedoch von Fall zu Fall unterschiedlich sein.

In jedem Fall ist es entscheidend, bei Verletzungen des Acromioclaviculargelenkes medizinischen Rat einzuholen, um die geeignete Behandlung und Unterstützung zu erhalten. Eine frühzeitige Intervention kann dazu beitragen, langfristige Beschwerden zu minimieren, weitere Schäden zu vermeiden und die Genesung zu fördern.

Zusammen mit Ihnen werden wir eine individuell angepasste Behandlungsstrategie entwickeln, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Schultergesundheit optimal wiederherstellen können.